妇儿中心医院完成首例腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术
2017-05-12 00:00
四川新闻网成都5月12日讯 5月5日,成都市妇女儿童中心医院在副院长林永红率领团队并亲自主刀,完美完成医院第一例腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术,并实施广泛外阴切除术。这是成都市妇女儿童中心医院的首例,标志着该院妇科癌瘤的手术治疗又上了一个新的台阶,对于治疗此类疾病提供了很好的借鉴。
病人:多处溃烂痛如锥心
王晓(化名)——57岁的外阴癌III期患者,外阴癌术后切口迁延不愈。十几年外阴瘙痒,痛如锥心的苦,在医护人员查体时,因自惭而不配合。全身麻醉后为她取活检时,医护人员看到她私密处多处溃烂,溃烂组织腐败散发出臭味时,都心生同情。这样的病情就连从医多年的医护人员都很难见到,大家都能感受那是怎样的痛苦。
为了让这个病人获得更好的愈后,最大限度地减轻她的痛苦,妇儿中心医院成立了治疗组,由副院长林永红牵头。在经过一段时间的检查之后,医疗组经过会诊,决定使用腹腔镜为该患者实行手术。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,能够减轻病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目。做出手术决定之后,接下来就是紧张的术前准备工作。
术前:反复斟酌手术方案
针对病人的病情,医疗组全体成员提前进入工作状态,术前患者难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪,或对手术及预后有多种顾虑。医护人员就疾病的诊断,手术的必要性及手术方式,术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况,术后治疗及预后估计等方面,向患者家属做了详细介绍和解释,协助做好患者的心理工作。
医疗组负责人林永红反复斟酌手术方案,提出了一个全新的手术设计。这个手术设计,更加便于操作,能够克服传统手术存在的创面大、出血多、视野不清晰、淋巴清扫不彻底等问题。方案确定之后,他将带领医疗组首次以腹腔镜为改患者做腹股沟淋巴结切除术,并实施广泛外阴切除术。
手术:一气呵成堪称完美
2017年5月5日,一个平常的星期五,一个普通的手术日,但对于妇一16床的王晓来说却是非同寻常的日子,这天她将迎来生命的转折点!
早早查完房交了班,参加手术的医护人员便整齐划一地集结在手术室17间。这台手术由林永红副院长主刀。
消毒前,林永红便执笔标识好穿刺点、规划好手术区,紧接着消毒、铺巾、置镜、建气隙一气呵成。三个操作孔环绕镜孔呈弧形,兼顾左右股三角区域。在双侧股深股浅深淋巴结的切除过程中,超声刀所向披靡,拨开腹膜外间隙的层层“迷雾”,清晰暴露出腹股沟韧带、缝匠肌、内长收肌等。淋巴切除时势如破竹的气势,行云流水的章法,让人叹为观止。
林永红在术中还不时地给大家讲解解剖和该手术的难点以及克服难点的技巧。鼓励医护人员“实践出真知,熟练能生巧”,力争达到郎景和教授提出的“得意、得道、得气”三境界,成为外科手术的艺术家。
在完成腹股沟淋巴结的清扫后,林永红又做了广泛外阴切除,最后就下腹部两侧TROCK穿刺孔放置皮下多孔的硅胶管负压引流。在麻醉科、妇科、手术室等全体医护人员的齐心协力下,仅仅3小时5分钟顺利完成这台手术,出血不到100ml,创伤小、出血少、耗时短,清扫彻底。术毕,看到病员干净、清爽的手术区域,在场的医护人员都直呼完美。