救孩子，除了身体，还有心

大家都知道，9月10日是教师节，从早晨到晚上，致敬和祝福的言语刷屏似的出现在手机上。然而，大家也许不知道的是，除了教师节，9月10日还有另一个“身份”，那就是：世界预防自杀日！

自杀，是一个沉重的、让人心痛的话题，不想谈，但又不能不谈，因为，这是一个必须直视的社会问题，特别是儿童和青少年自杀。

我们要讲述的这个故事来源于成都市妇女儿童中心医院儿童重症监护室，故事的主角是一位年仅11岁的女孩，她自杀未遂，如今仍在救治过程当中。之所以要讲这个故事，不仅是因为她是一个年纪尚小的孩子，更重要的是，医院采取的救治方式值得我们关注：除了救治身体，他们及时让心理咨询师介入，并在恰当的时候寻求成都市第四人民医院帮助，双方共同会诊，以帮助孩子走出心理困境，从而做到身心皆治。

事情发生在8月29日，学校即将开学，然而饱受失眠困扰的11岁女孩筱筱（化名）凌晨三点左右悄悄在家里翻找，终于找到一瓶农药，她拧开盖仰头喝下……家人被惊醒，筱筱被送到就近的医院洗胃抢救，紧接着，当地医院派出救护车，将插着胃管的筱筱送往成都市妇女儿童中心医院抢救。

儿童重症监护室专家黄世勇告诉记者，农药是强酸性的，“她食道被农药严重烧伤，胃黏膜组织损害明显，孩子呼吸困难。”他说，送来时其实不是最危重的时候，“我们有这方面的经验，紧接着，就可能发生喉头肿胀，甚至堵塞呼吸道，所以马上进行气管插管，用呼吸机帮助她呼吸。”

经过市妇儿中心医院儿童重症监护室医护人员的积极救治，9月7日，筱筱终于拔掉了呼吸机，这意味着孩子的情况已经趋于稳定。然而，这仅仅是身体创伤经过治疗后趋于稳定。

黄世勇说，在抢救时他们便发现，孩子的双手手臂有多条新旧交替的伤痕，很明显，孩子曾多次自残。

这个年仅11岁的孩子究竟遭遇了什么，让她如此伤害自己？在救治过程当中，医护人员意识到，在病情尚未稳定的时候，绝不能去询问，否则会因情绪问题带来严重后果。在孩子病情稳定后，征求女孩及家长同意，儿童重症监护室请来了医院心理咨询门诊的心理咨询师和心理治疗师向新菊。

成都市妇女儿童中心医院负责人告诉记者，因为是大型三甲妇女儿童专科医院，所以接诊过不少受伤的儿童和青少年，“我们把他们的身体救过来，但心灵呢？”该院党委书记林永红提出，要努力实现“整体医疗”，也就是说，除了救身体，还有心灵。为此，该院不仅推出了由4名专业心理咨询师组成的儿童心理门诊，还在全院范围内选拔培养20多名有证的咨询师进行实操培训、送出去进修；广泛开展对医护的心理学、精神病学的学习，拓展思维，提高整体医疗的觉察能力和治疗、护理能力。

此外，从两年前开始，市妇儿中心医院还与成都市第四人民医院展开合作，当遇到需要心理救助的患者时，作为成都市精神卫生中心的市四医院立即派遣相关专家前来会诊，从而实现身、心同步治疗。

就是在这种新的治疗体系和方式投入临床应用的背景下，心理咨询师向新菊走进儿童重症病房，经过慢慢沟通，女孩向她部分打开了心灵中那扇紧闭的门。她告诉向新菊，她在很小的时候母亲就过世了，她随爸爸生活，在父亲外出打工的时候，还在姨妈家生活了两年。6岁的时候，爸爸再婚，她和全家人都有种强烈的疏离感。

8岁那年，筱筱读三年级，在这样一个年纪，她就开始经常性出现情绪低落和失眠等情况，常常感到无助、无望，不知道自己为什么存在。她开始悄悄拿刀割自己，尤其是在整宿整宿睡不着觉的时候，还经常感觉自己被人跟踪，而且经常有个声音在呼唤她。

向新菊从孩子粗略的讲述里发现了孩子面临的危险境况。她说，这个女孩从小没有得到过安全感，安全感的缺乏导致她一步步滑向心理问题的深渊。“她有明显的幻听和被害妄想，我怀疑她已经是重度抑郁。”于是，向新菊和儿童重症室专家商议后，向医院医务科提出，让市四医院专家参与会诊。

9月8日，市四医院专家赶来会诊，经过专业量表测试，筱筱果然是重度抑郁。从那天起，市妇儿中心医院除了帮她治疗身体，还要在市四医院帮助下为孩子提供抗抑郁治疗。

如今，筱筱依然在接受治疗，我们衷心祝愿她尽快好起来，成为一个健康快乐的少年。但是，祝福之外，我们需要向大众呼吁：关注心理受困的孩子，避免他们用自杀结束自己的生命！

那么，我们如何去辨别孩子是否有自杀倾向呢？

专家表示，青少年在自杀前往往会表现出一些先兆，比如，他们会表现出各种严重的抑郁症状，如情绪极度低落，不与家人说话，躲避朋友等。

行为方面，他们开始梳理过去曾经出现过的麻烦的人际关系，如将自己的财物整理并馈赠他人、看有关死亡的书籍、出走、有自伤行为等。

言语方面，他们有时以暗示的方式表达出来，如说些与亲人、朋友告别的话，或者说“我想死”“我活着没意思”“我想知道死是什么滋味”“我不会再为这事烦恼太久了”等。

具有代表性的迹象表现为：

◆ 赠送私人物件

◆ 跟所爱的人告别

◆ 购买凶器或藏匿药片

◆ 抑郁过后变得平静

◆ 制定结束自己生命的计划

◆ 发表声明说他们会结束自己的生命（包括社交平台）

此外，还有一些不一定和自杀念头有关系的心理问题征兆，它们所表现出的迹象同样需要被关注。如：

◆ 回避朋友、家人及各种活动

◆ 睡眠或饮食情况有明显的变化

◆ 常常提到消失或死亡

◆ 暗示其他人，如父母或家人，没有他们会更好或者如果他们不在会更好

◆ 表达无望的感觉

◆ 出现不考虑后果或攻击性行为

◆ 情绪上的巨大变化

◆ 滥用药物

向新菊对记者说，每一个当父母的，都不应忽视孩子在成长过程中的每个心理变化细节，“用心去呵护他们，帮助并引导他们走出心灵困境，让每个孩子都生活在灿烂的阳光下。”

新闻链接：https://v5share.cdrb.com.cn/h5/detail/normal/4415953178870784

新闻来源：成都日报

成都市妇女儿童中心医院心理咨询门诊简介

成都市妇女儿童中心医院于2015年11月开展心理门诊服务。心理咨询门诊秉持以人为本的原则，满足孕产妇及儿童心理健康管理需要。

心理咨询门诊专家介绍

王世平 国家二级心理咨询师 主任护师

护理学硕士，电子科技大学医学院硕士生导师。

擅长焦虑情绪、抑郁情绪的心理咨询；儿童、青少年行为问题和情绪问题，包括学业问题、人际关关系问题、亲子沟通问题咨询；孕产妇情绪及行为问题咨询；家庭情感沟通咨询；职场压力和情绪管理咨询。

门诊时间：周三上午

向新菊  国家二级心理咨询师 心理治疗师

擅长青少年学业压力，人际交往，亲子关系等情绪和行为问题的咨询，成人职业倦怠，婚恋家庭问题，孕产妇角色困难及情绪困扰的咨询与治疗，心理学知识讲座宣教，正念适宜技术团体减压。长期接受华西卫生中心心理导师个案督导，接受四川大学华西医院西南培训中心系统学习与督导，曾在华西卫生中心进修心理咨询与治疗。

门诊时间：周一

李秀军 国家二级心理咨询师 副主任护师

从事孕产妇心理咨询门诊5余年。擅长孕产妇及成人相关情绪问题管理，心理健康问题。多次参加国内、省内外临床心理护理技能培训，多次参加妇女心理保健专科适宜技术系列课程相关培训班。

门诊时间：周五上午

王颖 国家二级心理咨询师 心理治疗师

四川省心理卫生协会心理治疗分会委员。

曾在西南心理咨询师培训中心学习，并在华西医院心理卫生中心进修，参加正念治疗、沙盘治疗、危机干预、辨证治疗等工作坊，治疗流派为认知行为。目前主要从事儿童、青少年心理治疗。

门诊时间：周二上午