成都：医院多重举措“迎战”肺炎支原体感染就诊高峰

中新网四川新闻11月1日电 今年秋季以来，肺炎支原体感染引发的呼吸系统症状在全国各地呈现多发态势，且患者以儿童为主。作为成都市承担儿童医疗保健核心职能的三甲医院，以及为这座超大城市“兜底”的儿科诊疗机构，成都市妇女儿童中心医院也于9月起迎来了肺炎支原体感染的患儿就诊高峰。

　　为了应对这波就诊高峰，自9月起，成妇儿在今年初以来持续改善医疗服务行动的基础上，再次举全院之力加派医护力量应对就诊高峰，并通过提前统筹部署、召开协调会，紧急制定多项措施等方式提高接诊效率，不断探索新的医疗服务模式，全力为患儿家庭服务。

　　组织专家编写权威指导意见

　　成都市妇女儿童中心医院作为成都市儿科质量控制中心，承担着对全市各级医疗机构儿科诊疗的指导与质控工作。

　　支原体肺炎就诊高峰来临后，成妇儿立即组织多学科专家，编写《儿童肺炎支原体肺炎诊疗专家指导意见》提供给全市同仁，旨在规范各级医疗机构诊疗行为，提高救治效率，减少相关耐药，降低重症和后遗症的发生率，共同“迎战”高峰。

　　实际上今年年初以来，儿科呼吸道疾病已经连续出现多次就诊高峰，成妇儿门急诊(含发热门诊)一直在相对的高位运行：第一个高峰出现在2月中下旬至3月下旬，以流感为主；第二个高峰出现在5月份，是多种病原共同流行的结果，比如呼吸道的鼻病毒、合胞病毒等；第三个高峰于9月份初出现，主要以肺炎支原体感染为主，截至10月底，这波高峰仍呈上升趋势。

　　持续增强儿科接诊能力

　　由于儿科就诊高峰多次、高频率地出现，成妇儿门急诊从今年3月初就采取了一系列改善门急诊服务的有力举措，增强儿科的接诊能力。

　　今年3月起，成妇儿在中心院区开设了夜间儿内科专家延时门诊，由院内儿内科一级到四级专家轮流坐诊。每日2-5名专家出诊，服务时间为17:00-20:00。同时门诊配套了完善夜间挂号缴费、采血、超声检查、放射检查等医技辅检服务。

　　今年5月15日起，成妇儿实业街院区儿内科急诊正式开诊，出诊医师队伍均由3年以上儿科专业经验的医生组成。

　　今年9月，成妇儿太升院区完成升级改造，除儿科门诊、急诊、发热门诊接诊能力进一步提升之外，该院区儿科住院服务还在时隔12年后重新开放，第一阶段开放了70余张病床。

　　这一系列前期持续提升诊疗服务能力的举措，为应对9月份以来肺炎支原体感染就诊高峰做了未雨绸缪的准备，一定程度上担当了这轮“冲击波”的缓冲池。

　　全院总动员：多部门加班加点协力应对

　　进入9月以来，随着天气的多变和肺炎支原体感染高峰的到来，儿科门急诊量骤增、住院床位紧张，医护人员工作压力随之增加。

　　成妇儿全院多科室、多部门以增加医务人员班次、延长工作时间等方式，全力保障患儿尽可能得到及时的诊疗服务。通过增加夜间门诊、增加儿内科医生配置、加强急诊输液服务、加密检验标本递送频次、开展院内志愿服务等多种方式，全力应对就诊高峰。

　　据了解，为缓解儿童呼吸道患者的等候时间，近期该医院中心院区进一步增加了夜间门诊数量，目前夜间专家门诊和普通门诊共计达到8个，夜门诊服务时间为17:00-21:30。而针对近期夜间、周末患儿拍摄肺部影像的需求激增，放射科也增加了相应时段的排班人手，保证报告出具时效。

　　感染高峰期间，急诊输液量持续增加，医院中心院区单日已超过600人次，太升院区单日300-400人次，全院合计单日已超过1000人次，且每名患儿输液时间达1.5~3小时。为给患儿提供更好的服务，急诊输液相关的工作人员每个班次增加1-2人，工作时间延长2-3小时。

　　多渠道保证相关药品供应

　　就诊高峰期间，抗肺炎支原体感染类药品的消耗也显著增加。为了保证相关药品供应，支持院内合理用药，成妇儿药学部针对支原体肺炎相关药物进行了提前储备，并持续药物消耗及库存开展动态监测，包括：大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等支原体肺炎药物，缓解主要症状——发热、咳嗽的各种药物。

　　支原体肺炎药物使用不当，易造成患者耐药或不良反应，临床药师近期对全院医务人员再次重点开展了支原体肺炎用药与管理培训，从支原体肺炎的分类、肺炎支原体的耐药情况、推荐用药、超说明书管理等方面对全院医务人员进行培训，为院内合理用药提供支持。

　　增加儿科住院床位

　　一方面是激增的肺炎支原体患儿数量，另一方面由于肺炎支原体感染的疾病特点和耐药高发等原因，支原体肺炎患儿相比一般呼吸道疾病患儿住院时间更长，住院床位周转更慢，导致成妇儿儿内科住院床位自9月下旬以来持续紧张。

　　为缓解儿科就诊高峰期入院难的问题，成妇儿全面梳理医疗服务流程，运用信息化手段优化医疗服务，实施入院预约统一管理，各科室床位根据患儿实际情况实时分配，并提供危重患儿入院绿色通道。

　　自10月26日起，医院针对儿内科急性呼吸道感染性疾病实行入院统一网上预约、统一管理，家长无需再在入院中心线下排队，凭医生开具的7日内入院证，登陆医院预约平台“成都掌上妇幼”，访问“首页—院服务—入院登记”进行线上预约，确认后等待医院电话通知入院，危重病人及小婴儿优先安排入院。

　　10月30日起，该医院太升院区再次开启一层全新住院病房，增加床位26张，院区总床位达到100张，缓解患儿住院难的问题。(完)

来源：中新网四川

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