流感攻略

    最近一段时间，中心医院天天爆满，急诊病人起码等候超过8小时才能看到医生，从各处基层医院转诊过来的也多，真的需要非得到三甲医院来看病吗？
    流感怎么去防治，我也是好久没有动笔了，今天夜班下后睡了一大觉，感觉精神焕发，开始派发一些干货。
首先，流感是什么？流行性感冒，你可以理解为发病的人多，症状较重的感冒，虽然有并发肺炎、脑膜炎的，但那毕竟是少数，做好良好的生活护理及规范用药，绝大部分孩子可以平稳度过高峰期的。
我们讲的最多的是多喝水，清淡饮食，多休息，少去人群聚居处。其实最重要的也是这几点，比你选择吃什么药还重要。
    流感病人在生病后，大部分由于胃口下降导致身体摄入的水分减少，而发热状态又会进一步脱失大量的水分，就会导致身体出现脱水状态，这是疾病持续状态我们应该首先解决的问题，多喝水，喝白开水当然是不行的，没有相应的糖分盐分的补充，大量的白开水会让胃肠道状态进一步失衡，表现为更加容易出现恶心、呕吐等症状。这里一个神药横空出世——口服补液盐，保证水电解质的平衡，就是维持机体免疫良好状态的重要基石。一个脱水的高热你想去退下来，反复用退烧药没有用，先把水、糖、盐补好再聊吧！
    清淡饮食是指什么？说复杂了半天说不完；说简单就一句话，老老实实喝点白粥吧。流感高热的疾病状态下，无论是胃肠道的蠕动还是消化液的分泌，都是受到影响的，高蛋白高营养的食物不仅不能给身体提供帮助，还会因为难以被正常消化，在消化道内发酵、发酸、发臭，滋生有害细菌，进一步加重身体的负担。营养等后面慢慢补，千万不要急，要不然得不偿失。前期的口服补液盐能维持这个时段的基础营养及水分需求了，这个时候我们还可以适当加用益生菌去帮助改善胃肠道功能。
    多休息，好好睡觉。运动锻炼是平时要注意的事情，这个时候你去动动看，完全就是把自己浪死的节奏。还要一些家属为了哄孩子，让他看手机、看电视——大脑是不休息的吗？认认真真闭眼休息。
少去人群聚居处。感染和发病是两个概念，你感染了流感病毒，但不一定发病。一般取决于两个方面，进入身体的病毒数量和机体的免疫情况。引用化学经典一句的话，抛开剂量谈毒性就是耍流氓。健康状态下，低浓度的病菌密度，可以触发良好的免疫反应，使机体产生对此类病菌的抵抗力，而同时不发病；高浓度的病菌密度下，除非你的免疫明显强过一般人，否则，当病菌在身体内滋生的速度超过被灭活的速度，那你就生病了，当然也是会产生免疫力，但是你已经抵抗不了了。
    疾病流行的初期，接种疫苗是有效的，疫苗一般是减毒或者去毒剂型，但是注射疫苗后一定要注意保护自己，呆在人少的地方，疫苗接种后短时间内（1~3天）会占用一部分的机体免疫资源，这也是容易感染的时期。至于在现在病毒大流行期间，你去接种疫苗就不明智了，除非你的家庭条件极其优越，接种后能跑到秦岭里面呆上一个星期，既能让身体产生免疫，又能避过易感窗口期。流感流行高峰期，个人不推荐去接种。
    抗流感药扎那米韦和奥司它韦，是控制病毒在体内释放繁殖，在初期（48小时内）效果明显，建议使用。但也不要把这个当做灵丹妙药，临床的患者来就诊基本都是超过这个时间，药还是可以用，效果还是有，但很有限了。
中成药的改善效果临床还是肯定的，由于胃肠道功能下降状态，建议这个时候适当减少剂量更有好处。
做好生活护理，饮食管理，在这个时候帮上很大的忙。
    急诊等待7、8小时的小伙伴们，早早回家吧！！！
 
作者简介

成都市妇女儿童中心医院急诊科  吴舒懋  儿科主治医师
擅长领域：儿科临床常见病、多发病的诊治及儿童免疫功能调节。