成妇儿举办成都市总额控制下按病组分值付费政策与管理培训会

为进一步提高医疗服务水平和医保管理质量，切实做好基本医疗保险总额控制下按病组分值付费工作，近日，我院开展“成都市总额控制下按病组分值付费政策与管理培训会”。会议由总会计师冯斌主持，院长张孝轩及全院中层干部参会。

此次培训会特别邀请了华西医保办公室主任孙麟主讲。培训会上，孙麟教授从我市支付方式改革情况、分值付费工作原理以及病例分组、核算方式、基础分值和调整系数的重要性对医院运营管理的影响等方面，详细做了支付改革方式“总额控制下按病组分值付费”的医保政策讲解，并提出病组分值付费工作建议。孙麟教授强调，病组分值付费是医疗机构“过程管理”的体现，医务人员应通过规范医疗服务行为，控制医疗费用的不合理增长，保障参保人员利益；临床科室和职能科室应团结协作、各尽其责、提高病案数据质量，合理控制成本；医院要不断开展创新诊疗服务模式，提升医疗服务能力，提高医疗服务质量，提升医疗服务特点，从而实现可持续发展，使医院和患者共同受益。

会上，冯斌总会计师就如何看待总额控制下按病组分值付费提出了工作思路，指出未来的工作重点是优化费用结构、减少扣款、保证医保诊断的准确性。冯斌总会计师指出，新的支付改革方式对医院发展既是威胁，也是机遇。面对新的变革，医院应实行多维度精细化管理，各科室应携手并进，寻找能确保医院长期稳定发展的优佳模式。从科技上增强实力，从方法上明确思路和重点，从运营上提升效率，从宣传上扩大影响力，从道德上守住底板，从合作上实现共赢，从实施上完成转型。

张孝轩院长做总结发言，通过本次培训使大家更加准确、透彻地理解了按病种分值付费的工作方向，充分认识到医保管理是医院发展的一项重要工作。服务模式的转变必然带来管理理念的改变，我院将进一步加强组织领导，由医保办牵头，职能科室和临床科室积极配合，搞好协作联动，更好地推进按病组分值付费的智能监控工作，更好地为患者服务。