健康扶贫谱新篇 | 我院微创技术让山区儿童解除“心病”，重塑“心”希望

为了让更多的先心病儿童得到及时地发现与救治，有效助力巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，2022年4月19日至23日，成都市妇女儿童中心医院又一次组织先心病义诊专家团队来到西昌，为50余所托幼机构的14000余名儿童进行筛查。此次之行，筛查出需要手术治疗的先心病儿童55名。随后，这些孩子通过“医保报销+慈善救助+医院减免”的三方救治模式，实现家庭经济困难患儿救治基本零负担。近日，患有严重先心病的5岁女孩小莫（化名）在市妇儿中心医院进行了微创介入封堵手术。

义诊筛查发现严重先心病患儿

小莫出生在四川省凉山州喜德县山区农村，父母都是最朴实的农民，小莫上面有两个姐姐一个哥哥。虽然家里面人多，收入低，但小莫父母还是想尽最大努力为孩子们创造好的学习条件，为此一年前举家搬迁到西昌市近郊乡镇，这里有相对更好的教育资源和打工机会，4岁的小莫终于上到心念已久的幼儿园。但最近1年，妈妈发现小莫经常咳嗽，而且总是持续一两个月，还伴有出汗多、体重不增加，跑一会儿就要休息的等问题。

4月9日成都市妇女儿童中心医院先心病义诊筛查团队来到西昌市近郊村镇的幼儿园筛查，小莫就读的幼儿园就在筛查范围。

当义诊专家杨艳峰主任听诊到小莫时，眉头一皱：“这个小朋友心脏杂音非常明显，呼吸心率也增快，肯定存在严重的先心病，而且心功能不好。彩超马上看一下！”

通过床旁彩超一看，明确了小莫患有严重的先心病，而且有两种，一种是巨大的动脉导管未闭约8mm，一种是房间隔缺损，已经出现中度的肺动脉高压，必须尽快手术治疗，一旦拖到重度肺动脉高压就失去手术治疗的机会。

    慈善救助一对一服务

小莫妈妈接到幼儿园老师的电话通知后，心急如焚的从附近打零工的蔬菜大棚跑来，这个消息对她说犹如晴天霹雳，“为了娃娃读书，我们才搬到这里没多久，她爸今年2月初才去上海工地上打工，第一个月工资没有拿到就遇到疫情，隔离到现在都回不来，我也只有在附近打点零工补贴家用，家里面已经欠了好多的债，哪有钱给娃娃治病啊……”

负责组织这次义诊救助行动的成妇儿慈善部马厚芝主任当即向妈妈做工作，向她介绍：“您不用担心费用，小莫的治疗有慈善基金救助，还有我们的先心病专家，小莫的先心病一定会得到最好的救治。”

小莫妈妈添加了爱心专家郭永宏医生的电话微信，取得了‘一对一’的联系，此刻小莫妈妈感到如释重负，好像遇到了“救命的恩人”。马上回家准备申请慈善救助的相关证明材料。因小莫妈妈没有念过书，看不懂汉字，也说不好四川话，平日主要用彝语交流，因而在材料准备过程中遇到很多困难，这个过程中‘一对一’的郭永宏医生是通过一条条语音反复交代，在耐心不断地沟通中材料终于准备好了。

  500公里赴院手术顺利治愈

   5月9日，小莫和家人经过500公里的路程到达成都市妇女儿童中心医院儿童心内科。5岁的小莫机灵可爱，但相比正常的孩子瘦小了很多，由于先天性心脏病影响了她的正常发育，体重仅14公斤。入院经过详细的检查，小莫不仅患有“先天性心脏病：动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉高压（中度）、心功能不全”，还有肺炎。小莫妈妈说：“咳嗽都两个多月了，一直不好。”

     郭永宏医生介绍道：“小莫的心脏已经明显增大，本应在出生后不久即关闭的动脉导管，现在直径仍有8mm之大，再加上房间隔缺损，导致已经出现中度肺动脉高压。大量的血液灌入肺部（约为正常人的3~4倍），严重影响了肺的通气和换气功能，导致肺炎一直不好；同时，大量肺部的血液倒灌回左心，也使心脏功能濒临崩溃。

   在进行抗感染及改善心功能治疗4天后，成妇儿介入团队为小莫进行了微创介入封堵手术，手术非常顺利，短短一个小时一次性治愈了动脉导管未闭及房间隔缺损，小莫的大腿根部仅仅有两个针眼大小伤口。术后恢复也非常顺利，两天后即治愈出院。

   小莫妈妈说：“感觉像做梦一样，那么快就治好了孩子的病，小莫现在也不累了，出汗也少了，也不咳嗽了，感谢你们！”，最让她感动的是，不仅孩子病治好了，而且通过医保报销和慈善基金救助，解决了数万元的治疗费用。远在上海隔离的小莫爸爸也放下了心中的石头说，以前不敢相信治病有“免费”这一说，没想到自己孩子体验了一番，“孩子得救了，我们这个家也就得救了！”

   我院儿童心脏内科主任杨艳峰介绍说：“先天性心脏病是我国儿童最常见的先天畸形，给患儿家庭和社会造成了沉重的负担，但是只要‘早发现、早诊断、早处理’，大部分先天性心脏病患儿都是可以治愈的。这一批来自西昌的先心患儿一共9个，全部得到了成功救治，后续还有30余个先心患儿在等待入院接受救治，我们也会定期到西昌对术后患儿进行随访复查。”

成都市妇女儿童中心医院先心病团队近几年积极下沉到省内基层偏远地区进行先心病的义诊筛查与慈善救助，让更多的先心病儿童得到了及时的发现与救治，有效得助力巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接！

供稿：儿童心脏内科

审核：宣传统战部

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