规范健康管理，让“高危儿”茁壮成长

一、什么是“高危儿”？

高危儿是一群带着“小挑战”来到这个世界的宝宝，他们在出生前、出生时或出生后经历过一些可能影响身心发育的情况，出生后需要更细致的监测和干预，以帮助他们更健康的成长。常见情况有：

1.母孕期：如孕期持续或大量接触有害物质（苯、甲醛、X射线等）；母亲既往有早产、死产等异常妊娠、分娩史；孕期有需治疗监测的疾病如高血压、糖尿病等。

2.新生儿期：如早产（孕周＜37 周）、低出生体重（体重＜2500g）、小于胎龄儿；出生时发生窒息、产伤、缺氧缺血性脑病等；新生儿期患有严重感染性疾病、高胆红素血症等；影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病（如唐氏综合征、甲状腺功能减退、苯丙酮尿症等）。

3.婴幼儿期：在健康检查时发现生长发育偏离，如营养不良、肥胖、缺铁性贫血、心理行为发育异常等。

4.家庭养育环境：如家庭成员有精神、神经疾病病史（癫痫、精神分裂症、孤独症、精神发育迟缓等）；家庭中患有盲及低视力、聋及听力损失、肢体残疾等；父母有酗酒、吸毒等不良生活方式，家庭有经济困难、虐待、家庭功能失调等不良养育环境。

二、高危儿健康管理

高危儿健康管理的核心是“早发现、早干预、早康复”，通过增加随访频次，动态观察孩子的生长发育情况，并给予针对性指导和干预。

（一）健康管理内容

1.监测儿童身高、体重、头围等体格生长指标。

2.根据儿童年龄和心理行为发育特点，进行感知觉、运动、语言、认知、情绪、社交等心理行为发育监测。

3.全身体格检查及针对性视听检测。

4.进行家庭养育环境评估，给予家长科学育儿指导。

（二）建议的随访频次

1.出生至6个月，每月1次；

2.6个月至1岁，每2个月1次；

3.1岁至1岁半，每3个月1次；

4.1岁半至6岁，每半年1次。

高危儿满1周岁且连续两次生长发育评估均正常，就可以恢复到常规儿保频次进行随访了。但是如果存在早产、营养性疾病等特殊情况，就要根据实际情况来调整随访频次、延长随访时间了。

三、为什么高危儿管理这么重要？

有些家长可能会说“我的孩子看起来挺健康，不用这么频繁去检查吧？”高危儿较正常儿童更易出现生长发育问题，例如高危儿发生不同程度的神经发育迟缓的比例约为10%，如果不进行及时干预，可能会导致长大后学习困难、社交困难等问题。

在我们的高危儿健康管理中藏着对孩子的关键保护。很多发育异常在孩子小的时候症状不明显，家长很难发现，规范的健康管理能早早发现这些隐藏的小问题。0-3岁是儿童大脑发育的“黄金时段”，可塑性超强，通过早期发现，早期干预，抓住“黄金修复期”，能够避免小问题变成大问题，帮助高危儿慢慢追赶上普通儿童。

最后提醒高危儿家长做好这3件事，帮孩子顺利“闯关”！

1. 主动“报备”：带孩子去做儿童保健时，记得告诉医生有无出生前、出生时和出生后的“小状况”，方便医生及时将高危儿纳入管理。

2. 按时“赴约”：千万别因为孩子“看起来正常”就取消随访，这是守护孩子成长最关键的一步。

3. 细心“观察”：平时多留意孩子的小变化，比如3个月不会抬头、6个月不会翻身、1岁不会叫爸爸妈妈等，这些都是需要警惕的信号，要记得告诉医生。

高危儿健康管理不是“额外的负担”，而是给宝宝的成长上了一道“安全锁”。只要跟着医生的指导，坚持规范监测和干预，大多数“带着小挑战”的宝宝，都能茁壮成长！

撰稿：金晟娴  审核：任妍